Getuigen: 1) Petrus Frans Joseph van Lommel, 26 jaar, ambtenaar ter secretarie, wonende te Oosterhout, 2) Adrianus Johannes Elling, 48 jaar, gemeentebode, wonende te Oosterhout
Datum: 12:30
Plaats: Wijk D, nummer 202 b
Geslacht
Mannelijk
Aantekeningen
Onecht. Op 23-07-1904 is Adrianus door Jaantje Bern voor het hare erkend.